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秉持著 “追求完美、 不斷創(chuàng)新”的行為準則, 勵志成為中國外科醫(yī)療器械領域的領導者

痔瘡的治療方法

  • 發(fā)布時間:2018-02-02
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痔瘡治療
痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾。主要是分為內痔、外痔、混合痔三種,因為痔瘡是長于肛門口或者非常接近肛門口得位置,所以給患者的生活帶來了非常大影響,如大便疼痛,無法順暢自如,用力時會出現(xiàn)大便出血的狀況,肝門直腸的墜痛,隨著痔瘡的越來越嚴重,疼痛感越來越明顯,有些患者會出現(xiàn)腫物脫出的現(xiàn)象,嚴重時即使不是排便,咳嗽或者下蹲用力時會感覺有異物從肛門脫出。
根據(jù)患者痔瘡的嚴重程度及分期,可選擇不同的治療方法。
一般外痔多無需特殊治療。嚴重的痔瘡需要采取手術治療。
手術治療
目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。
傳統(tǒng)手術是將痔核根部進行結扎,使之缺血壞死脫落從而達到治療目的。
外痔急性血栓形成,則需立即切開,取出血塊。
痔上黏膜環(huán)切術,又稱PPH手術。其理論根據(jù)主要是基于對痔瘡發(fā)病機制的新認識。PPH手術是用一種稱為PPH吻合器的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除。手術時先擴開肛門,于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米。處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,結扎縫線后擊發(fā)吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術整個過程只需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發(fā)生的根源,所以效果比較理想。對一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔,如混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,PPH手術也具有很好的療效。
套扎療法
近年人們改進了傳統(tǒng)的痔核縫扎技術,發(fā)明了套扎器械,該器械是應用負壓將痔核組織吸入管狀套筒內,然后在痔核根部進行橡皮筋套扎或者彈力線結扎,其原理與傳統(tǒng)手術相同,但操作更加簡便。套扎會使肛門部血液循環(huán)受阻,易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。
電凝或激光照射也很有效。
其他特殊療法:
1、超低溫、超高溫療法、液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振蕩)等各種治療儀器,其治療原理是利用超低溫或超高溫產生該器冷或熱效應,振蕩電離子透入生物物理效應、電場電容效應等,從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,仍屬于硬化和枯痔療法類型重復再現(xiàn),同手術療法結果是相似的。
2、注射療法
目前國內外好多采用注射療法,既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內痔,目前臨床上比較常用,但藥物引起的無菌性炎性反應消失后,纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,痔核易復發(fā)。如注射部位過淺,則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫,過深易引起荃層組織發(fā)生硬化,藥量過大,可引起壞死大出血,藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大??梢鹦g后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍,特別是廣泛的組織壞死或感染,不但治療時間長,而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄后遺癥。
 
由于毒副作用反應大、病人痛苦較大、療程較長,現(xiàn)在臨床很少采用。內痔枯痔注射療法即使在此基礎上改進而已,故此硬化和枯痔療法不是理想的療法。
【痔瘡的治療】
痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配,少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物,以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴,局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據(jù)病情的不同,可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療,包括結扎法、膠圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔瘡后,應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療。最好是等待病情穩(wěn)定后再選擇適宜的治痔療法。
中風病人因病后肢體活動功能受限,久臥久坐易生痔瘡。對于輕度癱瘓或半癱瘓在拐杖幫助下可下地活動者,采用早期預防和治療的原則,如適當運動和根據(jù)病情采取手術或非手術療法等;對于重度癱瘓完全臥床的患者,不論痔的癥狀的輕重,均以內服、外用藥物保守治療為宜,如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。
小兒痔的發(fā)病率低,治療宜采用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調整飲食,讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便后或臨睡前用溫水清洗肛門部,以改善肛門血液循環(huán)。
老年人由于肛門部的神經、血管、肌肉、韌帶等都已松弛無力,極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是采用內服潤腸化痔的中藥,同時外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法。